医路心语（12）猜测心血管疾病的简略公式

医路心语，医路一位美国华人心脏科医师的心语心血行医笔记。

 。猜测

12. 猜测心血管疾病的管疾公式简略公式。

众所周知心血管疾病是简略人类的榜首杀手。冠心病，医路心肌梗塞和脑中风等等高危疾病影响广大人民群众的心语心血健康和生命。防备疾病是猜测操控疾病的首要和底子。常常有朋友问我，管疾公式怎么才干正确防备这些可怕的简略心血管疾病？答案是曾经在第二章节中给出的美国心脏协会（AHA）公布的心血管健康攻略，“Life’s essential 8” （日子健康8要素）。医路这个攻略再着重一遍也不为过。心语心血

那么，猜测咱们是管疾公式不是还有什么方法来猜测自己的心血管疾病风险性？有了数字化的概念之后能够提示自己，增强参加疾病防备的简略活跃性。

是的，现在的确有这样一个核算公式来猜测心血管疾病，这是美国临床医师常常运用的“粥样硬化性心血管疾病风险系数核算公式”，称为ASCVD（atherosclerotic  cardiovascular disease）risk calculator。这个核算公式是由美国心脏病学院（ACC）和美国心脏协会（AHA）在2013年一起宣布，根据美国两个医学攻略，即心血管疾病风险鉴定攻略和血脂医治攻略。它经过多项风险要素剖析来预算出个人10年或终身心血管疾病风险系数，这些心血管疾病包含冠心病逝世，非丧命心肌梗塞，以及丧命或非丧命脑中风。这个核算公式的树立运用了广泛的医学临床研究效果，数据首要来源于四个大规模实验（ARIC，CHS，CARDIA和Framingham），包含了两万五千名40岁到79岁的参加者，他们没有心血管疾病。这个核算公式是美国临床医师用于辅导心血管疾病一级防备的根底和施行血脂医治的凭据。（一级防备是指在疾病没有产生时经过操控和削减风险要素而防备疾病产生。）。

2018年更新数据参加，核算公式现在称为ASCVD risk estimator plus。

这个核算公式能够在核算机上运用  https://tools.acc.org/ASCVD-Risk-Estimator-Plus/#!/calculate/estimate/。

也能够在手机上下载APP。

这个核算公式的运用范围是针对没有心血管疾病的人群，意图是预算心血管疾病风险系数。公式中需求输入的是，年纪（20-79岁），性别，种族，总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，缩短期血压（即咱们常说的血压丈量中的高压或上压），舒张期血压，是否运用降血压药物，糖尿病，吸烟状况，是否运用他汀或阿司匹林药物。

公式直接核算出各人相应风险系数，归纳为几类。

1. < 5%，低风险。
2. 5%-7.5%，临界风险。
3. 7.5-20%，中风险。
4. ≥20%，高风险。

依照核算出的风险凹凸，核算公式下会给出相应的处理引荐包含日子习惯改动和糖尿病血脂阿司匹林医治主张。在10年心血管风险系数高于20%的患者依照确诊冠心病处理。

粥样硬化性心血管疾病风险系数核算公式很好的把当时医学研究进展提升到简略的公式化，便利普通百姓了解和运用。这个核算公式根本包含了咱们常见的心血管风险要素，关于疾病防备是活跃的，曩昔几年的实践效果是必定的。可是，医学是不断开展的，公式还需求不断改进。有一些与心血管疾病很相关的其他要素没有归纳在这个公式中。比方，心血管病宗族史，特别是早发宗族史，指榜首亲属男性小于55岁或女人小于65岁有心血管病。与心血管疾病更相关的脂蛋白（a）没有参加。还有，糖尿病程度的量化，能够考虑选用糖化血红蛋白数值；在种族中应该参加更多选项；炎症标志C反响蛋白（CRP）等应该考虑进来；心脏钙扫描数值也能够作为参阅等等。

跟着科学数据的不断完善，此核算公式会不断更新，信任会有更具体更个性化的心血管疾病风险系数核算公式的呈现。一切的这些医学开展和公式进化都是为了更好的协助群众早防备早医治，防止心血管疾病的产生。

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